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懷孕禁忌食物有哪些?營養師的紅黃綠燈飲食筆記

在門診常常遇到準媽媽拿著手機,滑出一長串「懷孕不能吃」的清單來諮詢,或是不小心吃到清單上的食物而自責落淚的準媽媽,老實說,這份清單如果照單全收,大概每天都只能餓肚子了。孕期飲食最重要的原則其實是「均衡、多樣、適量」,六大類食物——全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品、蔬菜、水果、油脂與堅果種子,都要按照適合的比例吃到,才能同時照顧自己和寶寶的需求;真正需要特別小心的,只有少數幾項。以下用「紅燈、黃燈、綠燈」的方式幫大家分類,方便準媽媽把心裡的擔心,換成清楚的判斷。

文章重點摘要
  • 孕期飲食最重要的原則是「均衡、多樣、適量」。
  • 紅燈(建議避免):酒精、未經充分加熱的生食、來源不明的中藥材與藥膳。
  • 黃燈(需要限量):含咖啡因的飲品與食物每日上限約 200 毫克,不建議經常吃加工醃漬與高鹽高糖食品。
  • 紅棗、枸杞、山藥等常見食補材料一般安全;有療效訴求的中藥處方,需先請合格中醫師或藥師評估。

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燈號代表食物處理原則
🔴 紅燈酒精類飲品與含酒料理/生魚片、生蠔、生肉、溫泉蛋、未殺菌生乳與乳製品/來源不明的中藥材、藥膳、草本產品建議避免
🟡 黃燈咖啡、茶、可可、巧克力、能量飲料/香腸、火腿、醃漬蔬菜、含糖飲料需要限量。咖啡因每日總量約200毫克以內;加工醃漬類不天天當主食
🟢 綠燈全穀雜糧、豆魚蛋肉(充分煮熟)、乳品、當季蔬果、堅果種子原型食物,安心均衡吃,重點是多元

紅燈:建議避免

  • 酒精:目前沒有已知對胎兒絕對安全的飲用量,孕期建議全程不喝含酒精飲品。要提醒的是,「煮過酒精會揮發掉」的說法並不完全正確,烹調過程中酒精未必能完全揮發,建議直接以其他食材替代含酒的料理方式。外食時記得詢問店家,一般豬肉、魚肉料理較常使用酒精去腥,可以換一道菜,實在無法避免時,也可以少量攝取即止。
  • 未經充分加熱的生食:生魚片、生蠔、生肉、溫泉蛋,以及沒有經過高溫殺菌的生乳和相關乳製品。在台灣一般市售的鮮奶均經過完整消毒殺菌處理,若到牧場觀光旅遊才可能遇到未經殺菌的生乳,選購起司時也要注意成分和加工流程是否殺菌完全,有些生乳製的起司要避免食用,例如傳統製作的莫札瑞拉、切達乳酪、藍紋起司等等。
  • 來源不明的中藥材、藥膳或草本產品:鼓勵孕期使用相關成分前,應跟中醫師確認成分與適用性,每個人的體質都不同,經過醫師親自看診把脈後建議的藥材,才是最安全的。

⚠️ 李斯特菌要特別注意

未經充分加熱的生食可能藏有李斯特菌,即使在冰箱冷藏也能緩慢繁殖,須加熱到中心溫度攝氏72度以上才能殺死。孕婦感染後一般只有輕微不適,卻可能經胎盤傳給胎兒,增加胎兒風險,所以是少數建議完全避開的項目。

黃燈:需要限量

  • 含咖啡因的飲品與食物:咖啡因會通過胎盤,孕期代謝速度也比平常慢,攝取太多可能讓自己晚上睡不好,也可能影響寶寶發育,因此要注意攝取量:咖啡、茶、可可、巧克力、能量飲料,這些咖啡因要「全部加起來算」,不能只看手上那杯咖啡。根據衛生福利部食品藥物管理署的資料,懷孕期間建議每天咖啡因上限為200毫克左右,只要控制總量,不用完全戒斷。
  • 加工、醃漬、高鹽高糖食品:香腸、火腿、醃漬蔬菜、含糖飲料等,偶爾吃沒問題,但不建議天天當主食,鼓勵健康飲食是孕期的黃金準則。

綠燈:原型食物,安心均衡吃

新鮮的全穀雜糧(如糙米、地瓜、燕麥)、豆魚蛋肉類(充分煮熟)、乳品、當季蔬菜水果、堅果種子,這些「原型食物」大多可以放心吃,也是孕期營養的主要來源。與其糾結某一樣食物到底能不能吃,不如把重點放在「吃得夠不夠多元」:每天換著吃不同顏色的蔬果、不同種類的蛋白質來源,反而更能兼顧鐵質、鈣質、葉酸等孕期特別需要的營養素。

「我的餐盤」六大類食物示意圖:中央為分格餐盤,周圍標示乳品類每天早晚一杯奶、水果類每餐水果拳頭大、蔬菜類菜比水果多一點、堅果種子類每餐一茶匙、豆魚蛋肉類一掌心、全穀雜糧類飯跟蔬菜一樣多「我的餐盤」六大類食物示意圖:中央為分格餐盤,周圍標示乳品類每天早晚一杯奶、水果類每餐水果拳頭大、蔬菜類菜比水果多一點、堅果種子類每餐一茶匙、豆魚蛋肉類一掌心、全穀雜糧類飯跟蔬菜一樣多
「我的餐盤」六大類食物的每日份量原則,由辰妍依國健署版本重新繪製。原始資料:國健署「我的餐盤」公告、「我的餐盤手冊」

常見食補材料:紅棗、枸杞、山藥、桂圓、銀耳、蓮子等

這幾樣是門診最常被問到的「食補」食材。像紅棗、枸杞、山藥、桂圓、銀耳、蓮子等,平常在燉湯、甜品裡出現的中藥,一般來說都是安全的,只要不是大量吃、天天吃,不需要特別避免。但要提醒的是,「食材」和「藥材」常常是同一種東西的兩種用法,如果是有療效訴求的中藥處方、藥膳或濃縮草本產品,就不能只憑食材名稱判斷是否安全,還要看實際成分、來源和用量,建議先請合格中醫師或藥師評估,再依個人體質與孕期階段調整,不要自己到坊間抓藥或依偏方大量服用。

選購包裝食品,標籤可以多看幾眼

依規定,每100毫升咖啡因含量達20毫克以上,包裝就要標出實際毫克數;現煮咖啡店也常用紅、黃、綠燈標示每杯咖啡因總量(200毫克以上紅燈、100至200毫克黃燈、100毫克以下綠燈),選購時注意不要買到紅燈產品即可。購買飲品甜點時,也可留意有沒有標示含酒精成分;選乳製品則認明有經過殺菌處理的產品,避免生乳或未滅菌乳製品。

孕期每日咖啡因上限約200毫克,對照下表就能快速判斷手上這杯佔了多少。

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你看到的標示代表的咖啡因含量出現在哪裡
🔴 紅燈每杯總含量200毫克以上現煮咖啡(店內菜單、杯身貼紙)
🟡 黃燈每杯總含量100~200毫克現煮咖啡
🟢 綠燈每杯總含量100毫克以下現煮咖啡
標出實際毫克數每100毫升含20毫克以上包裝飲料外包裝
20mg/100mL 以下每100毫升低於20毫克包裝飲料外包裝
低咖啡因每100毫升等於或低於2毫克包裝飲料外包裝
資料來源:衛生福利部食品藥物管理署〈選購認清咖啡因含量,保障你我健康〉

在安全的情況下,帶著寶寶一起體驗美食

如果不小心吃到了紅燈食物,請準媽媽留意身體變化,回診跟醫師討論,過度擔心和焦慮無法給寶寶更好的照顧,不如在安全的情況下,帶著寶寶一起探索人間美味。孕期本來就會有各種意外和學習,放寬心讓自己跟寶寶更開心。

常見問題

不小心吃到含酒的料理怎麼辦?

先別急著自責。孕期這麼長,難免會有沒注意到的時候,重點是接下來怎麼做——先留意自己的身體有沒有不舒服,下次回診時跟醫師提一下,讓醫師幫你評估。過度擔心和焦慮,其實沒辦法給寶寶更好的照顧。

下次外食可以先問一下店家,一般豬肉、魚肉料理比較常用酒精去腥,能換一道菜就換;真的避不開的時候,少量攝取即止就好。

孕期一天喝一杯拿鐵可以嗎?

可以的,不用完全戒斷。懷孕期間建議每天咖啡因上限為200毫克左右,只要總量控制得住,一杯拿鐵並不需要有罪惡感。

比較容易被忽略的是,有咖啡因的不是只有咖啡——茶、可可、巧克力、能量飲料都要「全部加起來算」,不能只看手上那一杯。要抓總量其實不難:包裝飲料每100毫升咖啡因達20毫克以上就會標出實際毫克數,現煮咖啡店也常用紅、黃、綠燈標示每杯的咖啡因總量,選購時注意不要買到紅燈產品即可。

紅棗、枸杞這些食補材料可以天天吃嗎?

紅棗、枸杞、山藥、桂圓、銀耳、蓮子這些平常會在燉湯、甜品裡出現的食材,一般來說都是安全的,適量吃不需要特別避免;比較不建議的是大量吃、天天吃。

真正要留意的是,「食材」和「藥材」常常是同一種東西的兩種用法。如果是有療效訴求的中藥處方、藥膳,或是濃縮的草本產品,就不能只憑食材名稱判斷安不安全,還要看實際成分、來源和用量。遇到這種情況,建議先請合格的中醫師或藥師評估,再依照自己的體質和孕期階段調整,會比自己抓藥安心得多。

參考資料

  1. 衛生福利部(食品藥物管理署)。〈選購認清咖啡因含量,保障你我健康〉。mohw.gov.tw
  2. 衛生福利部國民健康署。〈懷孕及哺乳期營養參考手冊〉(2018年10月)。hpa.gov.tw
  3. 衛生福利部國民健康署。〈孕婦衛教手冊〉。hpa.gov.tw
  4. 衛生福利部國民健康署。〈孕婦健康手冊(115年孕媽咪健康手冊)〉。hpa.gov.tw
  5. 衛生福利部疾病管制署。〈李斯特菌症〉衛教資料。cdc.gov.tw
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